एंट्रोपियन (पलक अंदर की ओर मुड़ी हुई)

व्यापकता

एंट्रोपियन पलकों का अंदर की ओर घूमना है। इस स्थिति की उपस्थिति में, आंख के प्रत्येक आंदोलन के साथ, पलकें और ढक्कन का मार्जिन आंख के सामने के हिस्से से रगड़ता है, जिससे लालिमा और जलन होती है।

एंट्रोपियन धीरे-धीरे विकसित होता है और प्रारंभिक अवस्था में स्पष्ट नहीं हो सकता है। समय के साथ, स्थिति खराब हो जाती है, जिससे आंख के अंदर की ओर पलकों को मोड़ने के कारण कॉर्निया का घर्षण होता है (ट्राइकियासिस)। यदि रोगी उचित उपचार की तलाश नहीं करता है, तो पुरानी जलन दर्द, आंखों में संक्रमण और निशान बन सकती है। गंभीर मामलों में, एन्ट्रोपियन स्थायी रूप से कॉर्निया को नुकसान पहुंचाता है और प्रभावित आंख में अंधापन हो सकता है।

एंट्रोपियन किसी भी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन बुजुर्गों में अधिक आम है। यह स्थिति मुख्य रूप से उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होती है, मांसपेशियों के कमजोर होने और त्वचा के ढीलेपन से जुड़ी पलकों के टेंडन की शिथिलता के कारण। चोट, आघात या पिछली सर्जरी के परिणामस्वरूप भी एंट्रोपियन हो सकता है। विकार एक या दोनों आंखों को प्रभावित कर सकता है और इसमें मुख्य रूप से निचली पलक शामिल होती है।

कुछ उपचार अस्थायी रूप से लक्षणों को दूर करने और संभावित क्षति से आंख की रक्षा करने के लिए उपलब्ध हैं, हालांकि, सबसे प्रभावी सुधार सर्जरी है।

लक्षण

जैसे ही पलक अंदर की ओर घूमती है, पलकें नेत्रगोलक के निकट संपर्क में आती हैं और कॉर्निया को खरोंचने लगती हैं। इसके लिए, एन्ट्रोपियन के सबसे सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• आँखों की लाली;
• आंख के आसपास दर्द;
• प्रकाश और हवा के प्रति संवेदनशीलता;
• आंखों के आसपास की त्वचा में छूट;
• एपिफोरा (नासोलैक्रिमल प्रणाली के बजाय चेहरे पर अतिरंजना के साथ अत्यधिक लैक्रिमेशन);
• दृष्टि में कमी, खासकर अगर कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो।

एंट्रोपियन माध्यमिक आंखों में दर्द भी पैदा कर सकता है (पलक में चोट या तंत्रिका क्षति के कारण)।

अक्सर, एन्ट्रोपियन के लक्षण धीमी प्रगति के साथ विकसित होते हैं।शुरुआत आम तौर पर हल्की आंखों की जलन के रूप में प्रकट होती है, लेकिन समय के साथ, उपचार के अभाव में, कॉर्निया के बार-बार घर्षण से संक्रमण, निशान और दृष्टि की हानि हो सकती है।

जटिलताओं

अत्यधिक शुष्क आंख या पुरानी जलन के मामले में, कॉर्नियल घाव अल्सरेशन (कॉर्निया पर दर्द) में बदल सकते हैं। कॉर्नियल अल्सर संक्रमित हो सकता है और अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो गंभीर दृष्टि हानि हो सकती है।

कारण

एंट्रोपियन कई कारणों से हो सकता है।

• उम्र बढ़ने की प्रक्रिया: एन्ट्रोपियन के सबसे आम कारण का प्रतिनिधित्व करती है। जैसे-जैसे हम उम्र देते हैं, आंखों के आसपास के ऊतक ढीले और कमजोर होने लगते हैं, जिससे पलक का किनारा अंदर की ओर मुड़ जाता है;
• स्कारिंग: यह चोट, आघात, संक्रमण, पिछली सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या रासायनिक जलन का परिणाम हो सकता है। निशान पलक की सामान्य वक्रता को बदल सकते हैं और एंट्रोपियन का कारण बन सकते हैं;
• मांसपेशियों में ऐंठन: स्पास्टिक एंट्रोपियन ओकुलर पेशी परिवर्तन का एक परिणाम है, जो संक्रमण या सूजन से उत्पन्न हो सकता है;
• जन्मजात स्थितियां: बहुत कम ही, विकास संबंधी जटिलता के रूप में जन्म के समय एन्ट्रोपियन मौजूद होता है;
• ट्रेकोमा: एंट्रोपियन ट्रेकोमा के विशिष्ट लक्षणों में से एक है, जो विकासशील देशों में सबसे आम आंख की संक्रामक बीमारी है। यह विकृति किसी संक्रमित व्यक्ति की आंखों और नाक के सीधे संपर्क से या व्यक्तिगत वस्तुओं, जैसे तौलिये और कपड़ों को साझा करने से आसानी से फैलती है। ट्रेकोमा संक्रामक अंधेपन का दुनिया का प्रमुख कारण है।

निदान

नेत्र रोग विशेषज्ञ आंखों की जांच के दौरान आसानी से एंट्रोपियन का निदान कर सकते हैं। इसमें मांसपेशियों की टोन और पलक के ऊतकों की हाइपरलैक्सिटी का आकलन करना शामिल हो सकता है। ऐसे मामलों में जहां स्कारिंग या पिछली सर्जरी की उपस्थिति के कारण स्थिति होने का संदेह है, डॉक्टर आसपास के ऊतक की भी जांच करेंगे।

एन्ट्रोपियन के कारण का निर्धारण आपको सबसे उपयुक्त चिकित्सा या शल्य चिकित्सा तकनीक स्थापित करने की अनुमति देता है।

इलाज

उपचार एन्ट्रोपियन के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है; विशेष रूप से, कॉर्निया की स्थिति अपनाई जाने वाली चिकित्सा की पसंद को प्रभावित करती है।

यदि कारण मामूली और अस्थायी है, तो पलकों को टेप करने से लक्षणों से राहत मिल सकती है। इस प्रक्रिया में चिकित्सक द्वारा बताए गए तरीकों और समय के अनुसार पैच लगाना शामिल है, ताकि तनाव पैदा किया जा सके जिससे सिलिअरी मार्जिन बाहर की ओर पलट जाए।

बोटुलिनम टॉक्सिन ए के इंजेक्शन का उपयोग उसी परिणाम को प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है, खासकर अगर एन्ट्रोपियन मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है। यह उपचार स्पास्टिक मांसपेशियों को कमजोर करता है, भले ही प्रभाव कुछ महीनों तक रहता हो। इस बीच, आंखों को नम रखने, लक्षणों से राहत देने और कॉर्निया की रक्षा करने के लिए अक्सर एंटीबायोटिक, री-एपिथेलियलाइजिंग, या लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप या मलहम निर्धारित किए जाते हैं। वैकल्पिक रूप से, कॉर्नियल सतह की सुरक्षा के लिए चिकित्सीय संपर्क लेंस निर्धारित किए जा सकते हैं।
यदि स्थिति अपने आप ठीक होने की संभावना नहीं है, तो रोगी की सर्जरी की जा सकती है। कई प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं और उपयोग की जाने वाली तकनीक आसपास के ऊतक के एटियलजि और स्थिति पर निर्भर करती है। यदि एन्ट्रोपियन पलक के ऊतकों की हाइपरलैक्सिटी के कारण होता है, उम्र बढ़ने के कारण, प्रक्रिया में पलक से अतिरिक्त त्वचा को हटाना शामिल है। और एक का आवेदन या अधिक टांके मांसपेशियों और टेंडन को फैलाने के लिए और पलक को उसकी प्राकृतिक स्थिति में बदलने के लिए। इस घटना में कि आघात या पिछली सर्जरी के कारण होने वाले निशान के कारण एंट्रोपियन होता है, सर्जन एक स्किन ग्राफ्ट का उपयोग कर सकता है। यदि कॉर्निया क्षतिग्रस्त होने से पहले सर्जरी की जाती है, तो रोग का निदान उत्कृष्ट है। समय के साथ, रोग का निदान उत्कृष्ट है। यह है हालांकि पलक की शिथिलता को और ठीक करने के लिए सर्जरी को दोहराना संभव है।