हाइपोक्लोरहाइड्रिया

व्यापकता

हाइपोक्लोरहाइड्रिया पेट की स्रावी गतिविधि में कमी है, विशेष रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कम उत्पादन के संदर्भ में। जब यह कमी जठर रस के अंदर अम्ल की पूर्ण अनुपस्थिति में बदल जाती है, तो हम इसके बजाय एक्लोरहाइड्रिया की बात करते हैं।

गैट्रीसी जूस

पेट का एसिड स्राव भोजन के साथ पेश किए गए कीटाणुओं के खिलाफ एक उत्कृष्ट रक्षा का प्रतिनिधित्व करता है, सामान्य रूप से प्रोटीन और खाद्य पदार्थों के पाचन में भाग लेता है, और द्विसंयोजक और त्रिसंयोजक उद्धरणों (कैल्शियम, जस्ता, तांबा, लोहा, मैग्नीशियम, सेलेनियम) के अवशोषण की सुविधा भी देता है। बोरॉन) आंत में।

पर्याप्त गैस्ट्रिक खाली करने को सुनिश्चित करने के लिए एक "इष्टतम स्रावी गतिविधि भी महत्वपूर्ण है; विरोधाभासी रूप से, इसलिए, हाइपोक्लोरहाइड्रिया से प्रभावित लोग पेट में लंबे समय तक रहने के कारण गैस्ट्रिक अम्लता और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की शिकायत कर सकते हैं।

लक्षण और जटिलताएं

हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा निभाई जाने वाली प्रमुख भूमिका के कारण, हाइपोक्लोरहाइड्रिया और एक्लोरहाइड्रिया महत्वपूर्ण और कष्टप्रद लक्षणों और विकारों से जुड़े होते हैं।

जैसा कि अनुमान लगाया गया था, गैस्ट्रिक थैली के अंदर बोलस की अत्यधिक स्थायीता अपच का कारण बनती है, जिसमें भाटा रोग (मुंह से दुर्गंध, रेगुर्गिटेशन, रेट्रोस्टर्नल जलन) के समान लक्षण होते हैं।

पेप्सिनोजेन को पेप्सिन में सक्रिय करने में विफलता प्रोटीन के पाचन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, आंतों के पाचन तंत्र को अधिभारित करती है। इस स्तर पर, पूरी तरह से पचने वाले प्रोटीन और अन्य पोषक तत्व अवशोषण से बच जाते हैं, जिससे सूजन, पेट फूलना, कुअवशोषण और दस्त होता है। बाद में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की खराब एंटीसेप्टिक गतिविधि से बचे कीटाणुओं के प्रसार से बाद में और बढ़ सकता है।

इसके अलावा, एक्लोरहाइड्रिया आंतरिक कारक के स्राव की कमी के साथ हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हानिकारक एनीमिया (विटामिन बी 12 की कमी से) हो सकता है। आयरन की कमी से एनीमिया का एक रूप भी संभव है, आहार आयरन के कम अवशोषण के कारण। एक उच्च घटना के संबंध में अस्थमा, पित्त पथरी और खाद्य एलर्जी, संभवतः संभावित प्रोटीन एलर्जी के गैस्ट्रिक पाचन की कमी के कारण।

कारण

उम्र बढ़ने के साथ पेट में अम्ल स्राव शारीरिक रूप से कम हो जाता है, इतना अधिक कि हाइपोक्लोरहाइड्रिया 65 वर्ष से अधिक आयु के 15% लोगों को प्रभावित करता है। हालांकि, युवाओं के दौरान हाइपोक्लोरहाइड्रिया और एक्लोरहाइड्रिया भी विभिन्न कारणों से दर्ज किए जाते हैं। समस्या के मूल में ऑटोइम्यून विकार मौजूद हो सकते हैं, जिसके लिए जीव हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। हाइपोक्लोरहाइड्रिया में आईट्रोजेनिक उत्पत्ति भी हो सकती है, अर्थात एंटासिड दवाओं के सेवन के कारण, जैसे कि प्रोटॉन पंप अवरोधक या H2 विरोधी। गैस्ट्रिक स्तर पर भी केंद्रित विकिरण चिकित्सा पार्श्विका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है जिससे एक्लोरहाइड्रिया हो सकता है। अंत में, गैस्ट्रिक बाईपास या पेट के उच्छेदन जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप "बीमारी के अतिरिक्त और संभावित कारण" का प्रतिनिधित्व करते हैं।

हाइपोक्लोरहाइड्रिया विभिन्न रोगों का एक सामान्य लक्षण है, जैसे कि घातक रक्ताल्पता, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस और पेट का कैंसर।

निदान

रक्त में गैस्ट्रिन का उच्च स्तर आमतौर पर हाइपोक्लोरहाइड्रिया से पीड़ित रोगियों में दर्ज किया जाता है; यह हार्मोन पेट के एसिड स्राव को बढ़ाने और पाचन को बढ़ावा देने के लिए स्रावित होता है। अधिकांश हार्मोन की तरह, गैस्ट्रिन भी एक फीड-बैक तंत्र के अधीन होता है, इसलिए जब गैस्ट्रिक अम्लता कम हो जाती है, तो इसके परिणामस्वरूप इसकी रिहाई बढ़ जाती है, और इसके विपरीत . हाइपोक्लोरहाइड्रिया का निदान करने के लिए चिकित्सक द्वारा इस हार्मोन के सिंथेटिक रूप को प्रशासित किया जा सकता है, जो सकारात्मक है जब हार्मोन के उत्तेजक प्रभाव के बावजूद गैस्ट्रिक पीएच उच्च (> 4.0) रहता है।

हाइपोक्लोरहाइड्रिया का उपचार विकार की उत्पत्ति और उसके विकास पर निर्भर करता है।

इलाज

रोगसूचक उपचार भोजन के दौरान, पतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड, या पाचन तैयारी के मौखिक प्रशासन का उपयोग कर सकते हैं जो पेट द्वारा एसिड के प्राकृतिक उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। बीटाइन एचसीएल, पेप्सिन, एपरिटिफ अर्क (जैसे कि सिनकोना, आर्टिचोक या जेंटियन), ब्रोमेलैन, पैपैन और पैनक्रिएटिन (अमाइलेज, लाइपेज और ट्रिप्सिन जैसे अग्नाशयी एंजाइमों का मिश्रण) उपचार के लिए समर्पित आहार पूरक के सबसे आम अवयवों में से हैं। हाइपोक्लोरहाइड्रिया का।

आहार के लिए - अक्सर खनिज लवण और विटामिन (विशेष रूप से बी 12) के साथ एकीकृत - भोजन की ताजगी और स्वस्थता पर विशेष ध्यान दिया जाता है, खाद्य विषाक्तता के लिए संभावित वाहन (जैसे मेयोनेज़, अंडे, मांस और शंख)। उदार खाना पकाने के बाद यदि संभव हो तो सेवन किया जाना चाहिए (विशेष रूप से कीमा बनाया हुआ मांस) हाइपोक्लोरहाइड्रिया के कारण होने वाले आवर्तक माइक्रोबियल संक्रमण को मिटाने के लिए एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल आवश्यक हो सकते हैं।