अदालत ® निफेडिपिन

ADALAT® निफेडिपिन पर आधारित एक दवा है

चिकित्सीय समूह: कैल्शियम विरोधी - मुख्य रूप से संवहनी प्रभाव

संकेत ADALAT ® Nifedipine

ADALAT® धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, इस्केमिक हृदय रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में संकेतित दवा है।
इसके अलावा, ADALAT® का उपयोग संवहनी विकारों में भी किया जा सकता है जैसे कि Raynaud's syndrome में देखा गया।

कार्रवाई का तंत्र ADALAT® Nifedipine

मौखिक रूप से लिया गया ADALAT® का सक्रिय संघटक निफ़ेडिपिन, आंत में बहुत जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, ताकि 30 से 60 मिनट के बीच अधिकतम प्लाज्मा शिखर की गारंटी दी जा सके। हालांकि अवशोषण बहुत अधिक है, जैव उपलब्धता यह आम तौर पर लगभग 50 है। %, ऑक्सीकरण द्वारा विशेषता पहला पास प्रभाव और सक्रिय सिद्धांत के परिणामस्वरूप निष्क्रियता को देखते हुए। जैविक रूप से सक्रिय हिस्सा चिकनी पेशी कोशिकाओं की सतह पर कार्य करता है, धीमी कैल्शियम चैनलों की गतिविधि को रोकता है। ये चैनल इंट्रासेल्युलर वातावरण में कैल्शियम के बड़े पैमाने पर प्रवेश के लिए जिम्मेदार हैं, इन कोशिकाओं के संकुचन में अंतर्निहित घटनाओं की सभी श्रृंखला सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं। .

"मांसपेशियों को आराम" क्रिया मुख्य रूप से कोरोनरी धमनियों और परिधीय प्रतिरोध वाहिकाओं की मांसपेशी फाइबर कोशिकाओं के स्तर पर की जाती है, जबकि हृदय की मांसपेशी कम प्रभावित होती है और कंकाल की मांसपेशी से भी कम, जो समर्थित उत्तेजना-संकुचन तंत्र प्रस्तुत करती है। विशिष्ट इंट्रासेल्युलर ऑर्गेनेल के अंदर पहले से मौजूद कैल्शियम आयनों द्वारा। निफेडिपिन की जैविक क्रिया के परिणामस्वरूप वासोडिलेशन होता है और परिधीय प्रतिरोध में कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप, हृदय संबंधी कार्य और ऑक्सीजन की मांग में कमी आती है। यह सब चिकित्सीय क्रियाओं को सही ठहराता है जिसके लिए ADALAT का उपयोग किया जाता है।

एक बार 2-3 घंटे के बाद इसकी क्रिया समाप्त हो जाने पर, निफेडिपिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाता है।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य पर ओल्मेसार्टन मेडॉक्सोमिल
1.निफेडिपिन: संवहनी क्रिया

उच्च रक्तचाप। 2010 अगस्त; 56: 247-52। एपब 2010 जून 7।

Nifedipine, Akt सिग्नलिंग के डाउनरेगुलेशन के माध्यम से वैस्कुलर स्मूथ मसल सेल डिडिफेरेंटेशन को रोकता है।

काइमोटो टी, यासुदा ओ, ओहिशी एम, मोगी एम, ताकेमुरा वाई, सुहारा टी, ओगिहारा टी, फुकुओ के, राकुगी एच।

निफेडिपिन की चिकित्सीय प्रभावकारिता अनिवार्य रूप से चिकनी पेशी कोशिकाओं की सतह पर व्यक्त कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करने की क्षमता के कारण होती है, जिससे उनके संकुचन को रोका जा सकता है। हालांकि, हाल के आणविक अध्ययन इस सक्रिय संघटक की जैविक क्रिया को आगे बढ़ा रहे हैं, जो सक्षम प्रतीत होता है चिकनी पेशी कोशिकाओं के कोशिकीय विभेदन के लिए आवश्यक कुछ कारकों की अभिव्यक्ति को बाधित करने के लिए, इस प्रकार पोत की मांसपेशियों को मोटा होने से रोकना।

2. निफेडिपिन की प्रभावशीलता और सुरक्षा

रेव मेड लेगे। २००५ जनवरी, ६०: ६१-३.

क्रिया: महीने का नैदानिक ​​अध्ययन

पियरार्ड ला.

7500 से अधिक रोगियों पर किए गए इस अध्ययन से पता चलता है कि 60 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर भी निफ्फेडिपिन का प्रशासन दिल की विफलता के मामलों में 29% तक की कमी और कोरोनरी एंजियोग्राफी की आवश्यकता में कमी की गारंटी दे सकता है। चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दुष्प्रभाव।

3. निफेडिपिना और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

कार्डियोल रेव। 2010 मार्च-अप्रैल; 18: 102-7।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

रोड्रिगेज एमए, कुमार एसके, डी कारो एम।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही लगातार और खतरनाक स्थिति है, जिसकी विशेषता सिस्टोलिक रक्तचाप मान 180mmHg से ऊपर या डायस्टोलिक मान 120mmHg से ऊपर है। उप-भाषा प्रशासन द्वारा लिया गया निफ्फेडिपिन, इन मामलों में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक है, क्योंकि यह उच्च प्रभावकारिता के साथ एक अच्छा दबाव वापसी की गारंटी देता है। बाजार में कई दवाओं की उपलब्धता के बावजूद, दुनिया भर के वैज्ञानिक अभी भी इस नैदानिक ​​​​अभ्यास की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर सवाल उठाते हैं, जिसका उपयोग संभावित लाभों और संबंधित लागतों पर विचार करने के बाद केवल वास्तविक आवश्यकता के मामले में किया जाना चाहिए।

उपयोग की विधि और खुराक

अदालत ® निफेडिपिन 10 मिलीग्राम कैप्सूल: धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए आमतौर पर 1 कैप्सूल दिन में 3 बार लेने की सलाह दी जाती है।
इस्केमिक हृदय रोग और रेनॉड सिंड्रोम के उपचार के लिए एक ही मूल खुराक को बनाए रखा जाता है, जबकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में निगलने से पहले एक चबाया हुआ कैप्सूल लेना आवश्यक हो सकता है, हालांकि यह अभ्यास अभी भी संभावित दुष्प्रभावों के लिए कुछ हद तक चर्चा में है, यहां तक ​​कि गंभीर वाले।
यद्यपि उपरोक्त खुराकों का सुझाव दिया गया है, ADALAT® के साथ चिकित्सा उपयोगी और प्रभावी खुराक के संदर्भ में महत्वपूर्ण भिन्नताओं के अधीन है, जिसे चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आवश्यकताओं और प्रगति पर रोग की गंभीरता के आधार पर वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।
ADALAT® को खाली पेट लेना पसंद किया जाना चाहिए, क्योंकि फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों से पता चला है कि भोजन अधिकतम प्लाज्मा शिखर तक पहुंचने में लगने वाले समय को बढ़ा सकता है।

किसी भी मामले में, अदालत ® निफेडिपिन लेने से पहले - आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित और जांच की जानी चाहिए।

ADALAT ® निफेडिपिन चेतावनी

ADALAT® का प्रशासन विशेष रूप से एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के सहवर्ती प्रशासन के मामले में या चिह्नित हाइपोटेंशन वाले रोगियों के मामले में किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्तचाप में अचानक और चिह्नित गिरावट रोगी के स्वास्थ्य से समझौता कर सकती है।
मधुमेह के रोगियों के मामले में रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए, और दवा-प्रेरित हाइपरग्लाइसेमिया की स्थिति में, चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।
ADALAT® की खुराक की समीक्षा यकृत अपर्याप्तता के मामले में की जानी चाहिए, पहले पास प्रभाव को देखते हुए जो जैविक रूप से प्रभावी खुराक को आधा कर देता है, जबकि रिबाउंड प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए चिकित्सा को बंद करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।
रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट, प्रारंभिक चरण में चिकित्सा के लिए अनुकूलन प्रतिक्रियाएं, और निफेडिपिन के लिए अलग-अलग व्यक्तिगत संवेदनशीलता, मशीनरी और ड्राइविंग कारों के उपयोग को खतरनाक बना सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान ADALAT® का सेवन दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। यह सिफारिश कई अध्ययनों पर आधारित है जो निफ़ेडिपिन के टेराटोजेनिक, म्यूटाजेनिक, भ्रूणोटॉक्सिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभावों की श्रृंखला को दर्शाती है। सामान्य भ्रूण और भ्रूण के विकास में परिवर्तन, साथ ही एक "क्रिया" "सक्रिय संघटक का, सामान्य गर्भाशय रक्त प्रवाह की हानि से भी निर्धारित किया जा सकता है।
निफेडिपिन स्तन के दूध में भी कुछ हद तक स्रावित होता है, नवजात शिशु पर प्रभाव के साथ अभी तक इसकी विशेषता नहीं है; इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि वास्तविक आवश्यकता के मामले में दवा न लें या स्तनपान बंद कर दें।

बातचीत

अन्य दवाओं का एक साथ सेवन ADALAT® के सामान्य फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुणों को बदल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अलग जैविक प्रभावकारिता होती है।
अधिक सटीक रूप से, इसके साथ बातचीत:

1. विभिन्न प्रकार की एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं, हाइपोटेंशन प्रभाव को और अधिक चिह्नित कर सकती हैं;
2. रिफैम्पिसिन, निफ्फेडिपिन के चयापचय को तेज कर सकता है जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है;
3. अंगूर का रस, निफेडिपिन के चयापचय के लिए जिम्मेदार यकृत एंजाइमों के निषेध के साथ और इसके प्रभाव में परिणामी वृद्धि;
4. डिगॉक्सिन, इसकी निकासी में कमी और प्लाज्मा स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है।

यहां तक ​​​​कि अगर सीधे परीक्षण नहीं किया गया है, तो यह संभव है कि शराब सहित साइटोक्रोम के अन्य सभी अवरोधक और प्रेरक, निफेडिपिन के सामान्य फार्माकोकाइनेटिक गुणों को बदल सकते हैं, इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा से समझौता कर सकते हैं।

मतभेद ADALAT ® Nifedipine

ADALAT® इसके घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में, हृदय आघात और चिह्नित महाधमनी स्टेनोसिस के मामले में contraindicated है। एनजाइना या हाल ही में रोधगलन के मामले में तत्काल रिलीज फॉर्मूला भी contraindicated है।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

नैदानिक ​​​​रूप से महत्वहीन और क्षणिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ, विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण दवा की अच्छी सहनशीलता दिखाते हैं। सबसे अधिक शिकायत वाले लक्षणों में चक्कर आना, मांसपेशियों में ऐंठन, मायलगिया, खांसी और गैस्ट्रो-एंटेरिक लक्षण खोजना संभव है।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि, हालांकि बहुत दुर्लभ, कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं - चिकित्सकीय रूप से अधिक महत्वपूर्ण - जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों में हो सकती हैं, या दवा बातचीत के मामले में हो सकती हैं, और हाइपरकेलिमिया, गुर्दे की कमी, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकती हैं। .
दवा अच्छी तरह से सहन करने योग्य प्रतीत होती है और अतिसंवेदनशीलता के मामले दुर्लभ हैं, मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और त्वचीय लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं।

ध्यान दें

ADALAT® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।

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