शराबी हेपेटाइटिस

यह क्या है ?

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग के कारण जिगर की सूजन की बीमारी है। ज्यादातर मामलों में यह यकृत (यकृत स्टेटोसिस) में ट्राइग्लिसराइड्स के अत्यधिक संचय के साथ होता है; यही कारण है कि हम अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस के बारे में अधिक सही ढंग से बात करते हैं।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मादक वसायुक्त यकृत रोग की शुरुआत कई वर्षों तक हेपेटाइटिस से पहले हो जाती है; इसके अलावा, जबकि शराबियों और भारी शराब पीने वालों (60-100% मामलों) में स्टीटोसिस विशेष रूप से लगातार पाया जाता है, "अल्कोहल हेपेटाइटिस अधिक सीमित संख्या में विषयों (मामलों में से 20-30%) में विकसित होता है।

इसलिए शराबी जिगर के घाव एक अच्छी तरह से परिभाषित कालानुक्रमिक अभिव्यक्ति का पालन करते हैं: स्टीटोसिस आमतौर पर शराबी हेपेटाइटिस से पहले होता है और यह आमतौर पर सिरोसिस (10-20%) से पहले होता है। कभी-कभी, सच कहने के लिए, स्टीटोसिस अल्कोहल फाइब्रोसिस से सीधा मार्ग होता है, फिर एक मध्यवर्ती चरण के रूप में कार्य करने वाले एक स्पष्ट शराबी हेपेटाइटिस की अनुपस्थिति में सिरोसिस।

जोखिम

शराब के अलावा, शामिल मुख्य जोखिम कारक रोगी की पोषण स्थिति और उसके आनुवंशिक और चयापचय लक्षण हैं। वास्तव में, शराब के दुरुपयोग की सीमा और अवधि और यकृत रोग के विकास के बीच एक रैखिक सहसंबंध देखा जा सकता है; हालांकि, जनसंख्या के उपर्युक्त चयापचय और आनुवंशिक परिवर्तनशीलता के कारण अपवाद हैं; नतीजतन, शराब का दुरुपयोग करने वाले सभी लोग जिगर की महत्वपूर्ण क्षति का विकास नहीं करते हैं।

आप कितने ग्राम शराब एक पेय के साथ लेते हैं?

शराब की खपत की मात्रा निर्दिष्ट करें

बीयर की मिलीलीटर (3.5% शराब)

बीयर का एमएल (5% अल्कोहल)

बीयर की मिलीलीटर (7.5% शराब)

शराब की मिलीलीटर (10% शराब)

शराब की मिलीलीटर (12.5% ​​शराब)

शराब की मिलीलीटर (15% शराब)

शराब आधारित कॉकटेल के मिलीलीटर (20% शराब)

लिकर के मिलीलीटर (30% शराब)

लिकर के मिलीलीटर (40% शराब)

लिकर के मिलीलीटर (60% शराब)

लिकर की मिलीलीटर (70% शराब)

इसलिए, जिस कथन के अनुसार अल्कोहलिक हेपेटाइटिस विकसित करने के लिए कम से कम एक दशक तक प्रति दिन 80 ग्राम शराब का सेवन करना आवश्यक होगा, जबकि सिरोसिस विकसित करने की सीमा 8-10 वर्षों के लिए प्रति दिन 160 ग्राम होगी, पूरी तरह से सांकेतिक है। साल।

अंत में, मादक जिगर की बीमारी के लिए महिलाओं की अधिक संवेदनशीलता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, भले ही सेवन खुराक पर्याप्त रूप से सही हो (कम चयापचय क्षमता के आधार पर 30% कम)।

लक्षण

शराबी हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सूजन की तीव्रता के संबंध में बहुत भिन्न हो सकती हैं, जो तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकती हैं। पहले मामले में पेट में दर्द होता है, बुखार के साथ, भूख की कमी, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और सिरोसिस के लक्षण और लक्षण और इसकी जटिलताओं, जलोदर, पीलिया, यकृत एन्सेफैलोपैथी, अन्नप्रणाली के विभिन्न प्रकारों के टूटने से गैस्ट्रोओसोफेगल रक्तस्राव, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और बढ़ा हुआ प्रोथ्रोम्बिन समय। शराबी हेपेटाइटिस के पुराने रूप में लक्षण अधिक सूक्ष्म होते हैं: सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता, मतली, उल्टी, वजन कम होना, बुखार और यकृत दर्द (अधिजठर और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द)। यकृत संकट के जैव रासायनिक मार्करों में प्लाज्मा वृद्धि भी कम होती है।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस के एक तीव्र प्रकरण के बाद जीवन खोने के निश्चित रूप से नगण्य जोखिम (10-15%) से परे, इस बीमारी की सबसे ज्ञात और भयानक जटिलता यकृत सिरोसिस है।

लंबे समय तक शराब का सेवन यकृत कोशिकाओं को वसा से भर देता है, जब तक कि वे फट नहीं जाते और इस प्रकार इस अंग की असाधारण पुनर्योजी क्षमता पर दबाव डालते हैं। इस प्रकार, यदि समय के साथ बार-बार शराब का अपमान किया जाता है, तो यकृत कोशिकाएं अब पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं, जो खुद को स्कारिंग (यकृत फाइब्रोसिस) तक सीमित कर देती हैं; इन निशान घावों की शुरुआत भड़काऊ प्रक्रिया से होती है जो मादक हेपेटाइटिस की विशेषता है। समय के साथ, फाइब्रोसिस बढ़ता है और बिगड़ता है, अंग के अधिक से अधिक महत्वपूर्ण क्षेत्रों को इसकी वास्तुकला और कार्यक्षमता को भारी रूप से नष्ट करने के बिंदु तक शामिल करता है: इस मामले में हम शराबी सिरोसिस की बात करते हैं। शरीर के चयापचय में जिगर की प्रमुख भूमिका को ध्यान में रखते हुए, सिरोसिस गंभीर असंतुलन का कारण बनता है, इतना अधिक कि एक उन्नत चरण में रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र उपाय यकृत प्रत्यारोपण है। इसके अलावा, सिरोसिस के विकास के एक महत्वपूर्ण जोखिम के साथ है हेपेटोकार्सिनोमा में।

उपचार का समय और उपचार

यह भी देखें: मादक हेपेटाइटिस के लिए दवाएं

अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग के लिए जो देखा गया है, उसके विपरीत, जो आमतौर पर शराब के सेवन से 10-14 दिनों के भीतर हल हो जाता है, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस को ठीक होने में कई सप्ताह या महीने लगते हैं। मादक पेय पदार्थों के सेवन से पूर्ण परहेज के अलावा - शराब के उपचार के लिए विशिष्ट दवाओं के माध्यम से भी एक उद्देश्य का पीछा किया - एक हल्का और संतुलित आहार अपनाना महत्वपूर्ण है, संभवतः चिकित्सा संकेतों के अनुसार विटामिन की खुराक द्वारा समर्थित। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के सबसे गंभीर रूपों से जुड़ी सूजन प्रक्रिया को हल करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग आवश्यक हो सकता है। जिगर की क्षति की प्रतिवर्तीता का पूर्वानुमान और परिकल्पना परिवर्तनशील है और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।