परिचय
शैली के लिए रूप बदलनेवाला प्राणी उच्च रोग संबंधी रुचि की तीन प्रजातियां हैं: प्रोटीस पेनेरी, प्रोटीस मिराबिलिस और प्रोटीस वल्गेरिस; ये बैक्टीरिया विभिन्न संक्रमणों में शामिल होते हैं, विशेष रूप से एक नोकोसोमल प्रकृति के और मूत्र पथ को प्रभावित करने वाले।
सूक्ष्मजीवविज्ञानी विवरण
विषाणु कारकों के बीच, हम एंडोटॉक्सिन, फ्लैगेला (जो मूत्र संक्रमण में मूत्रवाहिनी को गतिशीलता और लंगर प्रदान करते हैं) और पिली (एपिथेलिया का पालन करने में सक्षम) को याद करते हैं।
जीनस से संबंधित सूक्ष्मजीव रूप बदलनेवाला प्राणी वे आमतौर पर मिट्टी, उर्वरक और सीवेज को आबाद करते हैं। प्रजातियों को छोड़कर पी. रेट्गेरी और पी. मॉर्गनि, के बहुत सारे उपभेद रूप बदलनेवाला प्राणी वे एक एसिड-मिश्रित किण्वन करते हैं और H2S (हाइड्रोजन सल्फाइड) की उदार मात्रा का उत्पादन करते हैं।
जीनस के बैक्टीरिया रूप बदलनेवाला प्राणी वे नम गर्मी और शुष्क गर्मी के प्रति संवेदनशील हैं। मेजबान के बाहर, बेसिली रूप बदलनेवाला प्राणी वे निर्जीव सतहों पर एक या दो दिन तक जीवित रहते हैं, हालांकि वे मिट्टी, पानी और सीवर में आसानी से दोहरा सकते हैं।
प्रोटीन संक्रमण
यद्यपि वे मानव आंत्र पथ के सहजीवी सूक्ष्मजीवों के रूप में व्यवहार करते हैं, जीनस के बेसिली रूप बदलनेवाला प्राणी जब वे अन्य स्थानों पर फैलते हैं तो वे नुकसान पहुंचा सकते हैं। वास्तव में, एक बार मूत्र पथ में, बेसिलस स्थानीय संक्रमण का कारण बन सकता है: एक विषय इन संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील दिखाई देता है जब उसके बचाव जीव को जीवाणु अपमान से बचाने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं।
जीनस के बैक्टीरिया रूप बदलनेवाला प्राणी उन्हें दूषित कैथेटर के माध्यम से, या आकस्मिक पैरेंट्रल इनोक्यूलेशन के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। हालांकि संचरण के सटीक तरीके को अभी तक निश्चितता के साथ पहचाना नहीं गया है, प्रत्यक्ष संचरण की संभावना से इंकार किया जाता है।
सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और यूरोलिथियासिस (मूत्राशय या गुर्दे में पथरी का बनना) सबसे आम संक्रमण हैं जिनकी मध्यस्थता की जाती है रूप बदलनेवाला प्राणी. हालांकि, से अपमान के बाद रूप बदलनेवाला प्राणी, कुछ विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों में बैक्टरेमिया और सेप्टीसीमिया भी विकसित हो सकते हैं।
संक्रमण से जुड़े सबसे आम लक्षण रूप बदलनेवाला प्राणी मैं हूँ:
- मूत्र का क्षारीकरण
- पत्थर का निर्माण
- संक्रमण की दृढ़ता
- गुर्दे की विफलता (उन्नत चरण)
अन्य अंगों की भागीदारी कम होती है, हालांकि संभव है: ऐसी परिस्थितियों में, जटिलताओं का भी दस्तावेजीकरण किया जा सकता है
- पेट के फोड़े
- पित्तवाहिनीशोथ
- सर्जिकल घाव संक्रमण
- प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस: केवल नवजात शिशु में निदान किया जाता है
- निमोनिया
- सेप्टीसीमिया (गंभीरता के मामले में)
- साइनसाइटिस
से संक्रमण की शुरुआत के बीच घनिष्ठ संबंध रूप बदलनेवाला प्राणी और दबाव घावों और मधुमेह के अल्सर की उपस्थिति: रोगजनक, जो इन घावों के माध्यम से जीव में प्रवेश कर चुके हैं, हड्डी को भी संक्रमित कर सकते हैं।
घटना
हमने विश्लेषण किया कि ऐसे बैक्टीरिया रूप बदलनेवाला प्राणी वे अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण और नोकोसोमल रोगों (स्वास्थ्य-अस्पताल संरचनाओं में अनुबंधित) में शामिल होते हैं। यूरोप और अमेरिका में, यह अनुमान है कि ४-६% रूप बदलनेवाला प्राणी समुदाय में अधिग्रहित किया जाता है और 3 से 6% के बीच अनुमानित प्रतिशत प्रकृति में नोकोसोमल है।
बुजुर्गों में संक्रमण की दर अधिक होती है, खासकर अगर लंबे समय तक कैथीटेराइज या एंटीबायोटिक चिकित्सा पर; मूत्र पथ की संरचनात्मक असामान्यताओं वाले रोगियों में भी इस प्रकार के संक्रमण का खतरा अधिक होता है। यह भी प्रतीत होता है कि रूप बदलनेवाला प्राणी खतनारहित रोगियों में अधिक बार होता है।
रूप बदलने वाला मिराबिलिस मूत्र प्रणाली को प्रभावित करने वाली बीमारियों में सबसे अधिक शामिल प्रजाति है: यह अनुमान लगाया गया है कि 90% रूप बदलनेवाला प्राणी इस प्रजाति के कारण ठीक है।
प्रोटीन संक्रमण: चिकित्सा
चिकित्सा के साथ आगे बढ़ने से पहले, नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक है, जो सौभाग्य से काफी सरल है रूप बदलनेवाला प्राणी यह लैक्टोज-नकारात्मक है और, अगर माध्यम पर, यह . की विशिष्ट घटना को दर्शाता है झुंड. झुंड एक विशेष घटना का वर्णन करता है जिसमें के उपनिवेश प्रोटीन - अगर माध्यम पर उगाए जाते हैं - वे सीमित नहीं रहते हैं, बल्कि एक अजीबोगरीब विकास फिल्म बनाते हैं।
अधिकांश संक्रमण के कारण होता है रूप बदलनेवाला प्राणी यह सेफलोस्पोरिन, इमिपेनम और एमिनोग्लाइकोसाइड्स की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील है: इसका मतलब है कि ये दवाएं उनके द्वारा किए जाने वाले संक्रमणों के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त हैं। प्रोटीस वल्गेरिस और कैसे पी. पेननेरि इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उन्हें हटाया नहीं जा सकता है, क्योंकि उन्होंने प्रतिरोध विकसित किया है, विशेष रूप से सेफॉक्सिटिन, सेफेपाइम, एज़ट्रोनम, पिपेरासिलिन, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़्यूरॉक्सिम और सेफ़ाज़ोलिन।
रूप बदलने वाला मिराबिलिस, बाद वाले के विपरीत और ई. कोलाई के समान, इसे मिटाना आसान है, क्योंकि यह ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और पिपेरसिलिन के प्रति भी संवेदनशील है। यह जीवाणु नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के लिए प्रतिरोधी है।
श्वसन ऊतक की भागीदारी के मामले में, हल्के संक्रमणों की तुलना में उच्च खुराक के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का पालन करने की सिफारिश की जाती है रूप बदलनेवाला प्राणी. उदाहरण के लिए, हल्के संक्रमण के लिए प्रति दिन 1 ग्राम की खुराक पर सिप्रोफ्लोक्सासिन लिया जाना चाहिए रूप बदलनेवाला प्राणी; बैक्टीरिया होने पर खुराक को दोगुना किया जाना चाहिए रूप बदलनेवाला प्राणी वे फेफड़ों में भी फैल गए।
