व्यापकता
क्रोनिक गैस्ट्रिटिस एक धीमी और प्रगतिशील सूजन प्रक्रिया है जो पेट की आंतरिक दीवार (या आंतरिक गैस्ट्रिक म्यूकोसा) को प्रभावित करती है।
क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के पक्ष में मुख्य कारक संक्रमण हैं हेलिकोबैक्टर पाइलोरी.
एक सटीक निदान के लिए, कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं: एक शारीरिक परीक्षा, एक इतिहास, एक मल परीक्षण, एक "रक्त परीक्षण, और एक" एंडोस्कोपी।
उपचार में कारण चिकित्सा, पेट के एसिड को कम करने/सीमित करने के उद्देश्य से दवा चिकित्सा और अंत में, एक आहार योजना को अपनाना शामिल है। अनौपचारिक.
जीर्ण जठरशोथ क्या है?
क्रोनिक गैस्ट्रिटिस पेट की आंतरिक दीवार को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो समय के साथ धीरे-धीरे शुरू होती है।
यह तीव्र जठरशोथ के विपरीत है, जो इसके बजाय पेट की दीवार की तीव्र और अचानक उपस्थिति के साथ सूजन है।
पेट की आंतरिक दीवार
गैस्ट्रिक लुमेन की ओर उन्मुख, पेट की आंतरिक दीवार, या आंतरिक गैस्ट्रिक म्यूकोसा को तीन परतों में विभाजित किया जा सकता है: उपकला, लैमिना प्रोप्रिया और मस्कोलारिस म्यूकोसा.
- उपकला सबसे सतही परत है और इसमें बलगम और बाइकार्बोनेट को स्रावित करने का कार्य होता है (बलगम और बाइकार्बोनेट का एक सुरक्षात्मक कार्य होता है)।
- लैमिना प्रोप्रिया मध्यवर्ती परत है और "ग्रंथियों का एक विस्तृत नेटवर्क होस्ट करती है, जो भोजन की पाचन प्रक्रिया के लिए आवश्यक अम्लीय पाचक रसों के स्राव के लिए जिम्मेदार है।
यदि सतही उपकला द्वारा स्रावित बलगम और बाइकार्बोनेट नहीं होते, तो ये एसिड पाचक रस पेट की आंतरिक दीवार को गंभीर नुकसान पहुंचाते, क्योंकि उनकी अम्लता का स्तर बहुत अधिक होता है। - अंततः मस्कोलारिस म्यूकोसा, जिसे लामिना भी कहा जाता है मस्कोलारिस म्यूकोसा, अंतरतम परत है (इसलिए लुमेन से "अधिक दूर"), पूरे गैस्ट्रिक म्यूकोसा के लिए एक निश्चित डिग्री आंदोलन (पेरिस्टलसिस) सुनिश्चित करने के महत्वपूर्ण कार्य के साथ मांसपेशी-प्रकार की कोशिकाओं द्वारा बनाई गई है।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के बारे में अधिक जानने के इच्छुक पाठक यहां लेख से परामर्श कर सकते हैं।
कारण
बलगम और बाइकार्बोनेट परत का कमजोर होना और एसिड पाचक रसों की एक साथ क्षरणकारी गतिविधि, भोजन के पाचन के लिए उत्पाद, क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस की शुरुआत का कारण बनते हैं।
संक्षेप में, इसलिए, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के कारण उन सभी प्रक्रियाओं में पाए जाते हैं जो सतह उपकला द्वारा श्लेष्म और बाइकार्बोनेट के उत्पादन से समझौता करते हैं; श्लेष्म और बाइकार्बोनेट उत्पादन की हानि के साथ, एसिड पाचक रस आंतरिक दीवार को नुकसान पहुंचाने के लिए स्वतंत्र हैं पेट का और इसे खराब करने का कारण बनता है।
अनुकूल कारक या जोखिम कारक
पुरानी जठरशोथ के पक्ष में विशिष्ट स्थितियां हैं:
- जीवाणु द्वारा निरंतर संक्रमण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी. यह जीवाणु एजेंट पेट के अंदर रहता है (यह मौजूद अम्लीय जलवायु को बहुत अच्छी तरह से सहन करता है) और, आम तौर पर, किसी भी प्रकार की गड़बड़ी नहीं करता है।
यह मानव के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है, जब मेजबान जीव की प्रतिरक्षा सुरक्षा अपनी प्रभावशीलता खो देती है और जीवाणु उपनिवेशण के लिए खाली जगह छोड़ देती है।
के साथ संक्रमण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी यह पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के लिए मुख्य जोखिम कारक है और पेप्टिक अल्सर के पक्ष में सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली का एक गंभीर और घिरा हुआ घाव।
"संक्रमण के साथ" के जोखिम को बढ़ाने के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उपरोक्त समस्या, सिगरेट धूम्रपान और गंभीर तनाव के लिए एक निश्चित पारिवारिक प्रवृत्ति हो सकती है। - एस्पिरिन और एनएसएआईडी (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, आदि) सहित कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। उनके दुरुपयोग के परिणामस्वरूप, ये दवाएं बलगम और बाइकार्बोनेट के उत्पादन को प्रभावित करती हैं।
- लंबे समय तक शराब का दुरुपयोग। मादक पदार्थ सतह के उपकला को परेशान करते हैं, इस प्रकार बलगम और बाइकार्बोनेट के उत्पादन को भी बाधित करते हैं।
- एक आहार जिसमें पेट की अम्लता को बढ़ाने का अवांछनीय प्रभाव होता है।
इस तरह के आहार में आम तौर पर बड़ी मात्रा में खपत होती है: वसा, तेल जो पकाया गया है, खट्टे फल और कॉफी। - किडनी खराब।
- कुछ वायरल संक्रमण, जैसे एड्स, और कुछ परजीवी संक्रमण (परजीवी)।
- तीव्र तनाव जो जीवन में कुछ विशेष परिस्थितियों का कारण बन सकता है।
उदाहरण के लिए, मनुष्य के लिए बहुत तनावपूर्ण घटनाएं, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस जैसी बीमारियों को प्रेरित करने में सक्षम, प्रमुख शल्य चिकित्सा ऑपरेशन, गंभीर चोटें, दीर्घकालिक बीमारियां आदि हैं। - पित्त भाटा। पित्त भाटा ग्रहणी से पेट तक पित्त का बढ़ना है और गंभीर मामलों में, पेट में भी।
- बुढ़ापा उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, पेट की भीतरी दीवार की सतह उपकला बिगड़ जाती है और कम से कम बलगम और बाइकार्बोनेट का उत्पादन करती है।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करने वाले ऑटोइम्यून रोग (जैसे क्रोहन रोग)। ऑटोइम्यून रोग रुग्ण स्थिति हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिरंजित और अनुचित प्रतिक्रिया की विशेषता है।
अस्पष्ट कारणों से, एक ऑटोइम्यून बीमारी वाले व्यक्तियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली (ज्यादातर कोशिकाएं और ग्लाइकोप्रोटीन) बनाने वाले तत्व पूरी तरह से स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर हमला करते हैं, जिससे बहुत गंभीर क्षति भी होती है।
लक्षण और जटिलताएं
अधिक जानकारी के लिए: जठरशोथ के लक्षण
क्रोनिक गैस्ट्रिटिस एक ऐसी स्थिति है, जो कुछ व्यक्तियों में रोगसूचक होती है, जबकि अन्य व्यक्तियों में यह स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों (क्रोनिक एसिम्प्टोमैटिक गैस्ट्रिटिस) से रहित होती है।
रोगसूचक क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के विशिष्ट लक्षण ऊपरी पेट में दर्द, परिपूर्णता, मतली, उल्टी, डकार, भूख की कमी, वजन घटाने और अपच (या अपच) हैं।
जीर्ण जठरशोथ की जटिलताओं
गंभीर मामलों में, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस पैदा कर सकता है: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, काला मल और लगातार पेट दर्द के एपिसोड।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के मुख्य लक्षण:
- खून के साथ उल्टी (रक्तगुल्म)
- मलाशय से रक्तस्राव
- मल में खून
डॉक्टर को कब देखना है?
एक सप्ताह से अधिक समय तक उपरोक्त लक्षणों से पीड़ित होने पर एक व्यक्ति को अपने इलाज करने वाले चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।
जटिलताओं के मामले में, तुरंत निकटतम चिकित्सा-अस्पताल केंद्र में जाने और सभी आवश्यक उपचारों से गुजरने की सलाह दी जाती है।
निदान
सामान्य तौर पर, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस की पहचान करने के लिए नैदानिक प्रक्रिया और इसके कारण होने वाले कारणों की शुरुआत सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा और सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास से होती है। फिर, यह "के लिए एक परीक्षण के साथ जारी है"हेलिकोबैक्टर पाइलोरी(सबसे आम योगदान कारक), रक्त परीक्षण और मल परीक्षण। अंत में, यह "एंडोस्कोपी" के साथ समाप्त होता है।
कुछ परिस्थितियों में, डॉक्टर पाचन तंत्र के बेरियम सल्फेट कंट्रास्ट एक्स-रे का भी आदेश दे सकते हैं।
जीर्ण जठरशोथ और योगदान करने वाले कारकों का एक सटीक निदान एक पर्याप्त और प्रभावी चिकित्सा की योजना बनाने की अनुमति देता है।
वस्तुनिष्ठ परीक्षा और इतिहास
शारीरिक परीक्षण नैदानिक युद्धाभ्यास का एक सेट है, जो चिकित्सक द्वारा किया जाता है, रोगी में उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, एक असामान्य स्थिति के संकेत के संकेत।
इतिहास रोगी या उसके परिवार द्वारा रिपोर्ट किए गए चिकित्सा हित के लक्षणों और तथ्यों का संग्रह और महत्वपूर्ण अध्ययन है।
क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के सही निदान में शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास पहला कदम है।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी टेस्ट
की उपस्थिति का पता लगाने के तीन अलग-अलग तरीके हैं हेलिकोबैक्टर पाइलोरी: रक्त परीक्षण के माध्यम से, मल परीक्षण के माध्यम से और तथाकथित श्वास टेस्ट (या सांस परीक्षण)।
नैदानिक विधियों के बारे में अधिक जानने में रुचि रखने वाले पाठक "हेलिकोबैक्टर पाइलोरी यहां लेख से परामर्श कर सकते हैं।
एंडोस्कोपी
इसमें एक ट्यूबलर के आकार के उपकरण का उपयोग शामिल है, जो एक छोर पर एक कैमरा से लैस है और इसे मुंह में पेश करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
कैमरा एक बाहरी मॉनिटर से जुड़ा होता है, जिस पर यह मानव शरीर के अंदर जो देखता है उसे प्रोजेक्ट करता है।
एंडोस्कोपी कम से कम दो कारणों से बेहद उपयोगी है:
- सूजन के किसी भी लक्षण के लिए देखें
- यह बायोप्सी करने के लिए पेट की भीतरी दीवार से ऊतक के टुकड़ों के संग्रह की अनुमति देता है। कपड़े के टुकड़े लेने के लिए, उपकरण को एक विशेष संग्राहक तत्व (एक प्रकार की छोटी छेनी) से सुसज्जित किया जाना चाहिए।
इलाज
सामान्य तौर पर, क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के उपचार में कारणों / अनुकूल कारकों (कारण चिकित्सा) के उपचार पर केंद्रित एक चिकित्सा शामिल है, पेट की अम्लता को कम करने / सीमित करने के उद्देश्य से एक दवा चिकित्सा और अंत में, एक आहार योजना को अपनाना जो नहीं करता है गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा "अम्लीय पाचक रसों का अत्यधिक उत्पादन" का कारण बनता है।
कारण चिकित्सा
कारण चिकित्सा इस आधार पर भिन्न होती है कि उपचार करने वाले चिकित्सक ने पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के लिए ट्रिगर या कारकों के रूप में क्या पहचाना है।
उदाहरण के लिए, यदि विभिन्न नैदानिक परीक्षणों से यह पता चला है कि लक्षणों के मूल में एक संक्रमण है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, कारण चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित उपचार शामिल होगा।
फार्माकोलॉजिकल थेरेपी
क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के लिए विशिष्ट दवाएं (निदान के दौरान पाए जाने वाले अनुकूल कारकों की परवाह किए बिना) में शामिल हैं:
- एंटासिड। वे गैस्ट्रिक अम्लता (यानी पेट की अम्लता) को बफर करने और खराब पाचन (जैसे नाराज़गी) से संबंधित विकारों से राहत दिलाने के लिए उपयोगी हैं।
अक्सर, डॉक्टर अपने प्रशासन को H2 ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के प्रशासन के साथ जोड़ते हैं।
क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के मामले में संकेतित एंटासिड के क्लासिक उदाहरण मैग्नीशियम हाइड्रेट और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड हैं। - एंटी-एच 2 (या एच 2 रिसेप्टर विरोधी)। उनके पास अम्लीय पाचक रस के पेट के उत्पादन को कम करने का प्रभाव है।
क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस में प्रयुक्त एक विशिष्ट एच 2 अवरोधक रैनिटिडिन है। - प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)। वे H2 रिसेप्टर विरोधी के समान कार्य करते हैं, इसलिए वे पेट में एसिड स्राव के उत्पादन को कम करते हैं।
क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस में प्रशासित विशिष्ट पीपीआई पैंटोप्राज़ोल और लैंसोप्राज़ोल हैं।
आहार: मुख्य सलाह
पुराने गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति में बचने के लिए खाद्य पदार्थ तले हुए खाद्य पदार्थ (जिसमें वसा का उच्च प्रतिशत होता है), वसायुक्त खाद्य पदार्थ, खट्टे रस, कॉफी और शराब हैं, जबकि अनुशंसित खाद्य पदार्थ हैं: सभी सब्जियां, फल (खट्टे फलों के अपवाद के साथ) , निश्चित रूप से), कम वसा वाले खाद्य उत्पाद, लीन मीट (जैसे चिकन या टर्की मांस), पास्ता और चावल (एनबी: पास्ता और चावल, निश्चित रूप से, "हल्के" तरीके से तैयार)।
आहार नियंत्रण के अप्रत्याशित लाभकारी प्रभाव हो सकते हैं, यही वजह है कि डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप हमेशा इस पर पूरा ध्यान दें।
रोग का निदान
जीर्ण जठरशोथ में रोग का निदान योगदान करने वाले कारक (कारकों) की उपचार क्षमता और उपचार कितनी जल्दी शुरू हुआ, इस पर निर्भर करता है।
वास्तव में, एक पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, जिसकी अनुकूल स्थितियां आसानी से इलाज योग्य होती हैं, में पुरानी गैस्ट्र्रिटिस की तुलना में बेहतर निदान होता है, जो कि मुश्किल से इलाज योग्य अनुकूल परिस्थितियों या पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के रूप में होता है जिसका देर से इलाज किया जाता है।
पुनरावर्तन: जोखिम में सबसे अधिक कौन है?
जीर्ण जठरशोथ एक ऐसी स्थिति है, जिसका ठीक से इलाज किए जाने पर भी, कुछ समय बाद फिर से हो सकता है।
उन रोगियों में रिलैप्स (या रिलैप्स) का जोखिम अधिक होता है, जो ठीक होने के बाद, आहार पर कम ध्यान देते हैं और उपचार चरण के दौरान "निषिद्ध" या "अनुशंसित नहीं" खाद्य पदार्थों के सेवन के साथ फिर से शुरू करते हैं।
निवारण
अम्लीय पाचक रसों के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन से बचना, शराब की खपत को सीमित करना, एनएसएआईडी और एस्पिरिन केवल तभी लेना जब सख्ती से आवश्यक हो और तनाव को नियंत्रित करना सीखना मुख्य निवारक उपाय हैं, जो डॉक्टर क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के जोखिम को कम करने की सलाह देते हैं।
